Симптомы сахарного диабета 1 и 2 типа у мужчин

Сахарный диабет возникает вследствие полного или частичного дефицита гормона инсулина, который обеспечивает проникновение усвоенной после еды глюкозы (сахара) в клетки организма. Глюкоза концентрируется в сыворотке крови в превышающем норму (3,3–5,5 ммоль/литр) количестве. Повышение уровня глюкозы в кровеносной системе именуется гипергликемией.

Диабет — достаточно распространенная болезнь, по данным Международной диабетической федерации, он встречается у каждого десятого жителя Земли. Большинство из заболевших – мужчины. По мнению врачей, риск заболеть сахарным диабетом довлеет над каждым вторым лицом мужского пола.

simptomy-saharnogo-diabeta-u-muzhchin-2

Пусковые механизмы сахарного диабета

Сахарная болезнь отличается хроническим течением, прогрессируя, вызывает немало осложнений и дополнительных заболеваний. В частности, нарушается углеводный, жировой, белковый, минеральный, водно-солевой обмен.

Зарождению болезни способствуют аутоиммунные расстройства, нервные перенапряжения, стрессовые ситуации, депрессивные состояния, длительный прием ряда лекарств (например, диуретиков), вредные производства и привычки. Патология может быть побочным эффектом хронических, вирусных и сердечно-сосудистых заболеваний. Ее также могут провоцировать внутренние инфекции, поразившие поджелудочную железу.

Некоторые факторы возникновения и развития болезни мужчины создают сами:

  • ведут малоподвижный образ жизни, вследствие чего появляется лишний вес и даже ожирение;
  • нерегулярно питаются, злоупотребляя при этом алкоголем, жирной и острой пищей;
  • принимают лекарства по своему усмотрению, а не по инструкции врача;
  • почувствовав недомогания, не обращаются за врачебной помощью.

Но главную роль в развитии недуга играет генетическая предрасположенность. Наличие сахарного диабета у родственников увеличивает вероятность заболевания на 10%. В профилактических целях мужчины из таких семей должны периодически обследоваться у профильных специалистов.

Для диагностики или подтверждения сахарного диабета назначают два основных вида анализов – анализ крови на сахар и анализ мочи на содержание кетоновых тел – кислых продуктов, которые образуются вследствие нарушения процесса сгорания жиров (у здорового человека их в моче быть не должно).

Есть несколько форм сахарного диабета, основные из них – диабет первого типа (инсулинозависимый) и диабет второго типа (не связанный напрямую с количеством инсулина, выработанного поджелудочной железой).

Оба типа диабета схожи по симптомам, но отличаются по характеру течения. На выраженность признаков также влияют индивидуальные особенности человека и функциональное состояние бета-клеток островков Лангерганса. Немаловажно и то, как долго мужчина болеет.

В течении сахарного диабета, независимо от типа, выделяется две основные стадии:

  1. Развитие гипергликемии (ранняя стадия).
  2. Поражение органов и систем (более поздняя стадия).

Каждая из стадий имеет свои клинические признаки. Для мужчин и женщин признаки в основном одинаковые, фундаментальные различия касаются только репродуктивной и эндокринной систем.

Во избежание осложнений следует придерживаться низкоуглеводной диеты и принимать снижающие концентрацию глюкозы в крови препараты и травы. Но надо иметь в виду, такими мерами проблема кардинально не решается, негативный процесс лишь ослабляется и притормаживается.

Особенности сахарного диабета 1-го типа у мужчин

Первопричина сахарного диабета 1-го типа — выработка организмом антител, уничтожающих бета-клетки поджелудочной железы, которые синтезируют инсулин. Гормон или не производится вообще, или его производится так мало, что он не способен переработать даже мизерное количество глюкозы. Болезнь пожизненная и требует постоянных инъекций инсулина. В связи с этой особенностью эта форма диабета получила название инсулинозависимой.

Сахарному диабету 1-го типа подвержены люди всех возрастов, но наиболее часто он возникает до 30–40 лет, в связи с чем его еще называют детским, юношеским либо ювенильным. Несмотря на широкий возрастной диапазон проявления, в общем числе диабетиков инсулинозависимые больные не превышают 10–15%. Недуг развивается бурно, протекает в тяжелой форме, имеет ярко выраженные признаки.

simptomy-saharnogo-diabeta-u-muzhchin-1

Заболевшие, как правило, худые по комплекции. Потеря массы тела (до 10–15 кг в месяц) происходит вследствие усиленного сжигания белков и подкожных жиров. Глюкоза, попав в мочу, повышает плотность содержимого мочевого пузыря, в итоге развивается полиурия – частое и обильное мочеиспускание, в том числе ночью. Потеряв с мочой большое количество воды, человек постоянно хочет пить.

Не получая необходимого количества глюкозы, клетки испытывают «голод», передавая соответствующий сигнал в мозг, а через него всему организму. У мужчин формируется постоянное чувство голода (полифагия). Они часто и в большом количестве потребляют пищу, однако к ожирению это не приводит – напротив, диабетики первого типа постоянно худеют.

Температура тела пациентов пониженная, держится в пределах 35,5–36,2°.

Для заболевания характерно медленное заживление ран, в т. ч. мелких порезов и царапин. Пониженный иммунитет повышает восприимчивость к простудам. Нарушения белкового обмена способствуют бактериальным и грибковым инфекциям кожи. Из-за нарушения питания тканей зарождаются трофические (диабетические) язвы и даже гангрены. У мужчин чаще, чем у женщин проявляется осложнение в виде «диабетической стопы», признаками которого являются утолщение и изменение формы ногтей, грибковое поражение ногтей и кожи, снижение кожной чувствительности в области стоп, изменение формы стопы.

Вследствие повреждения периферической нервной системы немеют руки или ноги, бывают мышечные судороги. Эти недомогания чувствуют около 50% больных диабетом. Присоединившиеся патологии сердца и сосудов головного мозга могут привести к инфарктам и инсультам.

Дефицит глюкозы в клетках, как энергетического материала для мышечных волокон, приводит к быстрой утомляемости или хронической усталости (астении). Снижение силы сокращения мышц и ограничение двигательной активности, в свою очередь, ведет к гиподинамии.

Повышенная утомляемость сопровождается изменчивостью настроения, раздражительностью, нервозностью, неусидчивостью, сонливостью, беспокойным сном, утратой способности к длительному умственному и физическому труду. Расстройства энергетического обмена приводят к головокружению и обморокам.

Плохое кровообращение вызывает зудящие ощущения в местах, где есть мягкая кожа (ладони, стопы, голени, пах). Усиливается потовыделение. В большом количестве выпадают волосы (алопеция). Часто кровоточат десны, целостность теряет зубная эмаль, выпадают зубы.

Попадая в хрусталик глаза, глюкоза повреждает кровеносные сосуды сетчатки, вследствие чего возникают проблемы со зрением, а именно нарушается его четкость и острота, в глазах появляется затуманенность, плавающие круги, пятна, что может закончиться катарактой и диабетической ретинопатией.

Если болезнь не лечить, она быстро прогрессирует и вызывает еще более тяжелые осложнения, такие как кетоацидоз (появление в крови кетоновых тел) и диабетическую кому.

Признаками комы являются сухость кожных покровов, частое и глубокое дыхание, запах ацетона изо рта, тошнота до рвоты, потеря сознания. Может наступить летальный исход.

Во избежание фатальных последствий следует придерживаться строгой диеты, ежедневно колоть инсулин, выполнять физкультурно-оздоровительные упражнения.

Особенности сахарного диабета 2-го типа

При сахарном диабете 2-го типа поджелудочная железа функционирует в нормальном режиме и синтезирует достаточное количество инсулина, вводить его нет необходимости.

Диабет, соответственно, инсулинонезависимый. Толчком к его развитию служит снижение восприимчивости клеток мышечной и жировой ткани к гормону. Ключик перестает открывать дверь. А раз блокируется поступление инсулина, то и глюкоза вместо того, чтобы проникать в клетки, остается в крови. Из всех видов диабета инсулинонезависимый диабет – наиболее распространенный. Он охватывает 85–90% диабетиков.

Диабет 2-го типа в основном появляется у мужчин, достигших 40 лет. И в этом возрасте, и после 50, и после 60 лет болезнь имеет схожие симптомы. Развитию недуга способствуют наследственная предрасположенность, нарушения метаболизма (обменных процессов), дисфункция поджелудочной железы, повышенная масса тела, болезни сосудов и сердца, сильные стрессовые состояния. В зоне риска также находятся любители алкоголя и мужчины с ожирением, ибо перегруженные питательными веществами клетки не реагируют на инсулин.

Симптомы диабета 2-го типа во многом такие же, как и диабета 1-го типа, но болезнь характеризуется медленным развитием (в одной фазе находится нескольких месяцев и даже лет), нарушения углеводного обмена нарастают постепенно, течение легкое. Кетопцидоз и диабетическая компа не наступают.

Инсулинозависимым диабетикам свойственна постоянная и сильная жажда и частое, усиленное ночью мочеиспускание, в то время как у инсулинонезависимых диабетиков такие симптомы могут и не проявляться. Больные диабетом 1-го типа, несмотря на повышенный аппетит, интенсивно худеют, больные диабетом 2-го типа, наоборот, набирают вес.

Болезнь, однако, очень коварна, поскольку ее симптомы могут быть незаметны долгие месяцы и годы. Те или иные недомогания списываются на возрастные особенности или стрессы. Обнаруживается при случайном анализе крови и мочи, при лечении осложнений (ухудшение зрения, трофические язвы, низкая потенция, болезни почек, инсульты) или же болезней, не связанных с диабетом.

Соблюдая диету и здоровый образ жизни, больные могут поддерживать приемлемый уровень глюкозы на протяжении долгих лет. Если же вмешательство все таки требуется, то можно обойтись без инъекций инсулина. Повышать чувствительность клеток к инсулину или стимулировать поджелудочную железу вырабатывать гормон можно с помощью таблеток. Но когда биосинтез инсулина снижается до критического уровня, нужно прибегать к гормональной терапии.

Чисто мужские последствия сахарного диабета

Так как сахарный диабет повреждает нервы и сосуды в области малого таза, половые органы, получают недостаточно крови, что ведет к расстройству мужской половой функции, вплоть до полной импотенции. Нарушением потенции страдает до 75% мужчин-диабетиков.

Кетоновые тела подавляют секрецию мужского гормона – тестостерона, что в еще большей мере снижает сексуальное влечение. Появляется неспособность достигать или поддерживать эрекцию (эректильная дисфункция), возникают трудности с семяизвержением (эякуляцией), или вовсе не наступает оргазм. Бывает, что сперма выбрасывается в мочевой пузырь. На степень выраженности этих процессов влияет возраст, масса тела, длительность течения болезни, сопутствующие недуги.

Высокий уровень глюкозы в крови влечет ухудшение качества спермы. Сперматозоиды или не вырабатываются совсем, или воспроизводятся в малых количествах. Половые клетки становятся менее активными, не способными оплодотворить яйцеклетку. Развивается бесплодие. Такие последствия сахарного диабета в основном встречаются при втором его типе, т.е. у возрастных мужчин. Если болезнь прогрессирует, повышается вероятность развития простатита.

Повысить потенцию при диабете можно, если снижать вес, больше двигаться и принимать препараты, которые улучшают кровообращение. Сахаропонижающие лекарства в этом деле не помогают.

В целом же, чтобы уберечься от сахарного диабета, нужно принимать пищу, обеспечивающую нормальные обменные процессы в организме и исключить алкоголь. При обнаружении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу. Чем раньше начать лечиться, тем с меньшей вероятностью наступят неприятные последствия и осложнения. При инсулинозависимом виде заболевания мужчине необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы и приводить его к норме с помощью инъекций инсулина.

Заключение

Мужчины имеют больше шансов заболеть диабетом, чем женщины. Особенно это касается коварного вялотекущего диабета второго типа. Однако своевременно распознвание недуга, его профессиональное лечение, точное следование рекомендациям врача, отказ от вредных привычек и низкоуглеводная диета помогут пациентам вести нормальный образ жизни, не допустить осложнений и перехода СД-2 в СД-1.


Телешева Валерия Дмитриевна

Врач-эндокринолог высшей категории, к.м.н., СК-клиника Москва. Научный консультант электронного журнала "Диабет-сахарный.рф".

Оставить комментарий