Лечение диабета первого типа

Сахарный диабет — это эндокринная патология, при которой поджелудочная железа производит инсулин (биологически-активное вещество, принимающее участие в обмене сахара) в малых количествах, либо совсем его не вырабатывает, поэтому организм утрачивает способность к полноценному превращению глюкозы и она не попадает в клетки. Вследствие этого, уровень сахара в крови и моче повышается, что ведет к обезвоживанию организма, почечной недостаточности, сосудистым нарушениям и ряду других, тяжелых для жизни осложнений.

Развитию патологии глюкозного обмена способствуют:

  • генетические факторы — известно о том, что диабет с высокой вероятностью развивается у детей, родители которых страдают нарушениями углеводного обмена;
  • аутоиммунные процессы — нарушения работы иммунной системы, при которых последняя начинает вырабатывать антитела к собственных клеткам организма, при диабете это клетки поджелудочной железы.

Кроме того, считается что нерациональное питание с избытком «быстрых» углеводов, жирной пищи, в том числе, фастфуда; избыточный вес и состояние хронического стресса являются побочными факторами, способствующими развитию заболевания.

Как проявляется сахарный диабет?

Основной, самый ощутимый симптом при сахарном диабете — постоянная жажда, ощущение сухости во рту, больной постоянно хочет пить, и при этом у него значительно учащается мочеиспускание.

Может беспокоить усиление аппетита, при этом нередко больной достаточно быстро худеет.

Перечисленная симптоматика сопровождается ощущением общей слабости, вялости. У больного снижается иммунитет, вследствие чего он становится подвержен инфекционным заболеваниям.

Диагностические мероприятия для подтверждения диабета

Выявление заболевания сахарный диабет 1-го типа производится по результатам анализа уровня глюкозы мочи и крови. Чтобы постановка диагноза была точной, определяют не только уровень глюкозы однократно, но также проводят суточный мониторинг уровня глюкозы в крови и моче и ряд других тестов, предназначенных для выявления нарушений глюкозного обмена.

3,3–5,5 ммоль/л — нормальный показатель при анализе венозной крови натощак, при наличии сахарного диабета показатель будет более 6,1 ммоль/л. Лечением первого типа диабета занимается рач-эндокринолог.

Какие существуют способы лечения диабета 1-го типа?

Лечение диабета первого типа — комплексный и многоцелевой процесс. Оно направлено на:

  • поддержание нормальных показателей сахара в крови;
  • устранение клинических проявлений сахарного диабета;
  • предотвращение осложнений сахарного диабета;
  • обеспечение высокого качества жизни больного

Лечение включает в себя:

  • инсулинотерапию;
  • специальное питание (диета).

Важным дополнением лечения становится здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и физическая активность, в том числе, ЛФК.

Лечение инсулинотерапией

Самым эффективным методом помощи больному сахарным диабетом первого типа является назначение ему инсулинотерапии. По сути эта методика является разновидностью заместительной гормональной терапии — гормон инсулин, которого в организме по тем или иным причинам не хватает, замещается введением его извне.

Помимо непосредственного участия в углеводном обмене, это вещество необходимо для ряда других биохимических процессов в организме. Он участвует в калиевом и магниевом обмене, и даже в реакциях выработки белка путем доставки в клетки аминокислот.

Дозировка препаратов инсулина назначается врачом и подбирается для каждого пациента строго индивидуально. Этот момент чрезвычайно важен, так как существуют разные типы инсулина:

Инсулин… действия Начало действия Пик действия Длительность
Ультракороткого Через 15 минут 1 час 3-4 часа
Короткого Через 30 минут 2 часа 4-8 часов
Средней продолжительности Через 2 часа 3-14 часов 10-24 часа
Длительного Через 5-8 часов 9-24 часа 27-36 часов

При этом важно, чтобы инсулин вводился именно в том количестве, которое необходимо. В противном случае возможно возникновение опасной для жизни больного гипогликемической комы.

Особенности питания при диабетической патологии

Для подбора правильного набора продуктов питания при диабете 1-го типа, сначала нужно разобраться как те или иные продукты влияют на уровень сахара в организме. Для этого существуют специальные таблицы, в которых все продукты «пересчитаны» на условное количество сахара в них, так называемые «хлебные единицы».

Питание при диабете подразумевает постоянное соблюдение ряда рекомендаций, только в этом случае можно быть уверенным в том, что болезнь можно будет держать под контролем, в стадии компенсации, при которой можно сказать что больной ведет полноценную жизнь:

  1. Режим питания
    Потребление еды при заболевании диабетом должно быть дробным: по 5-6 раз в день, небольшими порциями — это позволяет обеспечить более ровный обмен веществ, без пиковых скачков углеводов.
  2. Употребление алкогольных напитков
    При лечении диабета первого типа следует полностью отказаться от спиртного, поскольку в нем содержится большое количество легкоусвояемых углеводов
  3. Ограничение потребления сахара и соли
    Диета при сахарном диабете подразумевает лимитирование приема поваренной соли (ввиду того, что она отрицательно воздействует на почки, создавая избыточную нагрузку на них) и сахара (потому что он быстро усваивается, поступает в кровь, что может грозить комой)
  4. Способ обработки продуктов
    Для того, чтобы исключить дополнительную нагрузку на печень, следует избегать употребления жаренных блюд и копченостей, все блюда следует употреблять в запеченном, тушеном или отварном виде
  5. Разумное потребление жидкости

При сахарном диабете как избыток, так и недостаток потребления жидкости опасен. В связи с этим количество потребляемой жидкости должно составлять около 1,5-2 литров в сутки, при этом нужно следить за наличием отеков и по возможности избегать их появления.

Нарушение диеты опасно развитием гипергликемической комы, поражением почек, может провоцировать сосудистые осложнения, которые в свою очередь могут привести к развитию гангрены нижних конечностей, слепоте, а в худших случаях — к летальному исходу.

Важность физических нагрузок при лечении диабета 1-го типа?

Диагноз «сахарный диабет первого типа» — не повод перейти на малоподвижный образ жизни и всячески избегать физически нагрузок. Наоборот, движение — жизнь, разумная физическая активность способствует стимуляции кровообращения, активизации обмена веществ и даже выработке эндорфинов — «гормонов радости». Главное — выбрать правильные упражнения и выполнять их правильно, избегая переутомления. Регулярная физическая активность лишь поможет при лечении сахарного диабета.

Помимо прочего, физические нагрузки помогают избавиться от лишнего веса, тем самым, с одной стороны, снизив риск сосудистых осложнений, а с другой — снижая вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе, повышенного артериального давления.

Также спорт оказывает самое непосредственное влияние на углеводный обмен. Физические упражнения увеличивают восприимчивость тканей организма к инсулину и скорость его поглощения, а это очень важно при лечении диабета первого типа. Кроме того, при физических упражнениях увеличивается потребление глюкозы, поэтому при постоянных тренировках нормогликемия достигается намного быстрее. Занятия при этом не должны быть изнуряющими, иначе они произведут обратный эффект и спровоцируют гипогликемию. При регулярных занятиях спортом лечащему врачу нужно будет скорректировать инсулинотерапию.

Сахарный диабет — распространенная эндокринная патология. Комплексное лечение, соблюдение диеты и здоровый образ жизни помогут скомпенсировать состояние и избежать развития осложнений.


Кочеткова Р. И.

Врач-терапевт первой категории, частный медицинский центр "Добромед", г. Москва. Научный консультант электронного журнала "Диабет-сахарный.рф".

Оставить комментарий