Норма сахара в крови у детей: интерпретация анализа

Глюкоза – основной расходный материал организма. Поступившая еда перед тем, как усвоиться, расщепляется до простого сахара. Без данного элемента функционирование мозга невозможно. Если сахара в крови недостаточно, то организм забирает энергию из жировых отложений. К чему приводит этот процесс? Все просто – в результате распада жиров выделяются кетоновые тела. Они способствуют отравлению организма и мозга первым делом. Подобное состояние очень часто происходит у детей в период острой болезни. Избыток глюкозы приводит к еще большим печальным последствиям. Что нехватка, что излишек сахара очень вреден для организма ребенка, поэтому анализ крови на сахар всегда должен иметь нормальные показатели.

Показания к обследованию

Имеет место ряд патологий, для выяснения причины которых необходим анализ крови на сахар. К ним относят:

  • резкое снижение веса;
  • повышенную утомляемость;
  • постоянную сухость в ротовой полости;
  • ощущение постоянной жажды;
  • увеличение количества выделяемой мочи.

Дети с избыточным весом, имеющих родственников с нарушенным обменом веществ, также находятся в группе риска. Как отдельное лабораторное исследование анализ на сахар может назначаться при следующих обстоятельствах:

  • комплексная диагностика;
  • оценка состояния пациента при уже диагностированной патологии обмена углеводов;
  • исследование динамики во время терапии;
  • в целях подтверждения диагноза.

Подготовительные мероприятия

Чтобы получить максимальный результат от проведенного анализа, необходимо перед его сдачей придерживаться следующего ряда рекомендаций:

  1. За 8 часов до диагностики не употреблять пищу, а пить можно только воду.
  2. Утром в день диагностики нельзя проводить гигиену ротовой полости
  3. При приеме определенных медикаментов от них нужно будет отказаться накануне анализа. Если сделать это невозможно, то родители ребенка должны оповестить об этом доктора. Проводят анализ утром натощак, а берут кровь из пальца.

Норма глюкозы в крови

Нормальные показатели концентрации сахара у женщин и мужчин не разнятся. При расшифровке материала, добытого из вены и сосудов, показатели различаются на 12%. Норма сахара в крови у детей и взрослых находится в разных диапазонах. Едина измерения – моль/л. Во время проведения биохимического исследования в расшифровке данный показатель обозначают Glu или «глюкоза».

Норма у детей на голодный желудок

Норма сахара у детей с рождения и до 1 года находится в пределах 2,8-4,4 единицы. Норма глюкозы у ребенка 1-5 лет составляет 3,3-5 единиц. Когда исследуется кровь на сахар норма у детей 5-10 лет и старше приравнивается к нормальным показателям взрослых. Паниковать по поводу сахарного диабета родители могут тогда, когда результат диагностики показывает значение 6,1 единицы.

Такое состояние носит название гипергликемия. Она указывает на наличие у пациента различных патологий, а чаще всего – сахарного диабета. А вот при пониженном сахаре в крови врач устанавливает диагноз – гипогликемия. Он указывает о голодании ребенка. Порой гипогликемия наблюдается при введении инсулина. Действие препарата направлено на усиленный захват глюкозы клетками, а ее концентрация в крови снижается. Поэтому диабетики часто используют уколы перед или после приема пищи.

Таблица 1 — Норма сахара в крови.

Пациент

Норма на голодный желудок, ммоль/л

Показатели нормы через 2 часа после приема пищи (постпраниальный уровень), ммоль/л

Норма без нарушений

4.0-5.9

не выше 7,8

Дети с СД 1го типа

4-8

10

Взрослые с СД 1го типа

4-7

9

Взрослые с СД 2го типа

4-7

8,5

Неправильные результаты: почему результаты анализов бывают ошибочны?

Сам по себе этот вариант диагностики не является точным. Другими словами, он всегда показывает реальную концентрацию глюкозы в крови на тот момент, когда у ребенка бралась кровь. Но полученные значения порой оказываются очень высокими. Это способствует тому, что врачи высказывают предположение о диабете и назначают ребенку ряд дополнительных исследований, которые не всегда подтверждают возникающие подозрения. Таким образом, имеются факторы, которые могут привести к временному подъему сахара в крови.

Повышенный сахар в крови у ребенка может возникнуть по причине нарушения правил подготовки. Например, сдача анализа происходит не на голодный желудок. Кроме этого, значения могут быть завышены, если перед сдачей крови ребенок перенервничал или имела место физическая активность. Эти два фактора активизируют функционирование надпочечников, а те, в свою очередь, выделяют особые гормоны, которые называются контринсулярные. Они приводят к высвобождению сахара из печени и сосредоточению его в крови.

Некоторые медикаменты также способствуют повышению сахара в крови. Например, такое состояние отмечается при приеме определенных диуретиков, гормонов щитовидной железы, противовоспалительных препаратов. Если ребенок принимает какие-либо лекарства, то нужно обязательно оповестить об этом доктора.

Таблица 2 — Расшифровка результатов анализа сахара в крови:

Повышение

Снижение

Преддиабет, сахарный диабет.

Истощение, голод.

Акромегалия.

Передозировка сахароснижающих таблетированных препаратов, инсулина.

Глюкокагонома.

Гипотиреоз.

Панкреатит.

Инсулинома.

Опухоль поджелудочной железы.

Гипопитуитаризм.

Тиреотоксикоз.

Дополнительные исследования и их результаты

Когда повышен сахар в крови у ребенка, то это однозначно указывает на сахарный диабет. Но имеет место «промежуточное» значение показателя, которое требует уточнения. Чтобы понять, какое заболевание предшествовало повышению глюкозы, необходимо провести некоторые дополнительные исследования.

Тест на толерантность к глюкозе

Этот вид исследования предполагает сдачу крови 4 раза в течение 2 часов. Вначале ее берут у ребенка на голодный желудок. Затем ему вводят 75 г глюкозы, а затем повторно берут кровь через час, 1,5 и 2 часа. В течение всего времени уровень сахара будет меняться. После приема глюкозы его содержание резко повышается, а затем идет на спад. После оценки изменения в содержании глюкозы врач может дать подтверждение своим предположениям насчет сахарного диабета или, наоборот, опровергнуть их.

Если по прошествии 2 часов после введения глюкозы уровень сахара составляет менее 7,8 ммоль/л, то все норме и поводов для беспокойства нет. Если эти показатели составляют 7,8-11,1 ммоль/л, то это указывает на нарушение толерантности относительно к глюкозе. Такое состояние называют преддиабетом. Оно может быть при метаболическом синдроме и прочих патологиях. Если же уровень сахара 11,1 ммоль/л – граница между нормой и патологией, то это говорит о состоянии относительного или полного здоровья и диабете.

Гликированный гемоглобин

Второй вид диагностики, который уточняет наличие диабета, заключается в определении гликированного или кликозилированного гемоглобина. Для многих остается непонятным, какая связь между уровнем сахара и гемоглобином. И действительно, гемоглобин – это вещество, которое транспортирует кислород непосредственно к тканям, а вот глюкоза относится к питательным веществам. На первый взгляд, никакой связи между ними нет, но все-таки она существует. Когда у ребенка в крови на протяжении длительного времени повышен сахар, то часть ненужных молекул глюкозы вступают в необратимую связь с молекулами гемоглобина. Таким образом, происходит образование представленного гликированного гемоглобина. Его норма составляет 4,5-5,9%. Если речь идет про детей, страдающих сахарным диабетом, то результатом анализа должна быть цифра не ниже 7%.

Данный вид исследования является очень ценным, так как показывает объективные данные. Без него невозможно получить нормальные показатели, если просто сдать кровь натощак. По одной цифре утверждать о наличие сахарного диабета просто невозможно. Все, что можно сказать по результатам классического анализа, так это насколько повышен уровень глюкозы в крови на протяжении 3 месяцев. Даже если у ребенка скрытый диабет, не определяющийся остальными анализами, это все можно будет подтвердить, если он пройдет исследование на определение гликированного гемоглобина.

Повышенный показатель гемоглобина может указывать не только на наличие сахарного диабета, а также на железодефицитную анемию. Кроме этого, сдача этого теста необходима тем пациентам, у которых диабет уже был обнаружен. Его рекомендовано сдавать непосредственно после постановки диагноза, а затем повторять каждые 3-4 месяца. Забор материала осуществляется из вены при условии, что пациент ничего не кушал перед сдачей анализа. Это позволяет постоянно следить за концентрацией сахара в крови. Непосредственно результат будет зависеть от используемого метода. Чтобы четко прослеживать изменения гемоглобина, необходимо понимать, каким методом пользоваться в этой лаборатории.

Подробнее узнать про сахарный диабет у ребенка и варианты успешной борьбы с ним можно, если посмотреть следующее полезное видео:

Кому нужно сдавать анализ

Проводить диагностику на определение уровня сахар в крови необходимо каждые 3 месяца. Причем это касается как здоровых детей, так и тех пациентов, у которых диагноз уже подтвержден. С этим утверждением невозможно не согласиться. Это актуально не только при наличии сахарного диабета, но и при остальных нарушениях здоровья. При малейшем недомогании ребенка родители обязаны сразу же обратиться к врачу и сдать требуемый анализ. Чем быстрее будут известны результаты, тем быстрее начнется лечение.

Экспресс анализ или лабораторный?

На сегодняшний день имеется два метода определения уровня глюкозы в крови. Первый способ предполагает взятие материала из пальца. Выполняют его при помощи аппарата глюкометр. Этот метод получил название экспресс-анализ. Показатели, которые получены глюкометром, нельзя назвать точными, так как каждый прибор выдает свою погрешность. Кроме этого, большинство глюкометров показывают уровень сахара в плазме, а это выше лабораторных данных на 11-15%. Чтобы быть уверенным в точности анализа, лучше пересдать его еще раз, но только в поликлинике.

Что влияет на результаты анализа?

Перед тем как сдавать анализ, ребенок должен быть абсолютно к этому готов, ведь множество факторов являются раздражителями для его организма. На протяжении 3-х предшествующих дней перед диагностикой необходимо соблюдать обычный режим питания, при это не ограничивать углеводами. А от приема медицинских препаратов, которые способны повлиять на результаты, необходимо отменить.

За 12 часов до диагностики нельзя употреблять еду. Когда ребенку уже берут кровь на анализ, то он не должен пить воду, употреблять пищу. Все, что от него требуется, так это спокойно сидеть или лежать. В случае ощущения слабости или обморока, повышенного потоотделения, простуды, исследовании останавливают.

Все указанные выше факторы непосредственно влияют на результаты, которые будут получены после расшифровки материала. Только при условии их неукоснительного выполнения можно будет быть уверенным в точности результатов. В противном случае понадобиться повторная сдача крови.

Почему в моче при сахарном диабете появляется ацетон и как его обнаружить

Ацетон в мочи обнаруживают у пациентов, которым уже постановили диагноз сахарный диабет 1 типа. При таком развитии событий уровень глюкозы доходит до 13,5-16,5 ммоль/л. Это приводит к тому, что клетки голодают и начинают получать энергию из жиров. Результатом этого процесса становится выделение большого количества токсических компонентов – ацетона и кетановых тел. В норме кетоновые тела, которые формируются процессе жирового обмена.

При наличии сахарного диабета эти вредные вещества сосредотачиваются в крови, а затем выводятся с мочой. Незначительная часть ацетона выводится через легкие, а оставшаяся часть сосредотачивается в крови и частично покидает организм с мочой в неизменном виде. Кетоновые тела – это кислоты, поэтому из избыток приводит к подъему кислотности организма. Это явление получило название метаболический ацидоз. Этот процесс опасный, так как может привести к развитию сахарной комы. Определить ацетон в мочи у ребенка можно при помощи разработанных тест-полосок.

Незначительные рекомендации

Далеко не одни лекарственные препараты способны спокойно переносить сахарный диабет. Имеется ряд правил, которые обязательно соблюдаются детьми при обнаружении у них рассматриваемой патологии:

  1. Гигиены кожных покровов и слизистых. Необходимо следить за состоянием дермы, чтобы на ней не было никаких гнойников. Нужно, чтобы зуд тревожил как можно реже, или вообще не имел место быть. Обязательно обрабатывать кожу увлажняющим кремом. Это позволит снизить сухость дермы.
  2. Активный образ жизни. Благодаря физическим упражнениям можно привести в норму и ускорить обменные процессы. Запишите своего ребенка в любую секцию, и вы заметите положительные результаты.
  3. Правильное питание. Это важное дополнение к медикаментозной терапии. Диета заключается в ограничении продуктов, в составе которых содержатся жиры и углеводы. Ведь дневной рацион может содержать жиры, белки и углеводы в таком соотношении 1:0,75:3,5. Концентрация сахара будет в пределах нормы или понижатся при диабете, если ребенок будет употреблять как можно меньше макарон, манки. Из рациона убрать виноград и бананы. Снизить количество употребляемых кондитерских и хлебобулочных изделий.

Дети, которые находятся в группе риска, чаще всего раньше перенесли инфекционное заболевание. Если показатель выше 10, то это повод для немедленного обращения в поликлинку к специалисту. Нередко сахарный диабет передается по наследству родители должны знать об этом, чтобы вовремя успеть предпринять меры после рождения малыша. Если этот недуг был диагностирован у обоих родителей, то вероятность того, что кроха родится с этой болезнью, составляет 30%. Если в семье более только один родитель, то вероятность понижается до 10%. Когда женщина вынашивает двойню, то один из детей может заболеть сахарным диабетом с вероятностью 50%, а второй будет абсолютно здоров.

Норма глюкозы в крови у ребенка – это очень важный показатель. Поэтому все родители в случае необходимости должны обращаться к опытному эндокринологу, ведь только этот врач способен грамотно расшифровать результаты и помочь пациенту. Шутить с этим недугом не стоит, иначе это приведет к тяжелым последствиям и к более длительному лечению.


Кочеткова Р. И.

Врач-терапевт первой категории, частный медицинский центр "Добромед", г. Москва. Научный консультант электронного журнала "Диабет-сахарный.рф".

Норма сахара в крови у детей: интерпретация анализа: 10 комментариев

  1. У меня сыну пять лет, сдавали анализ на сахар, он показал 6 ммоль. Врач сказала,ч то это ничего страшного, надо просто ограничить сладкое и прийти пересдать кровь через три месяца. Но согласно нормам, максимум должно быть 5 ммоль. Может не стоит ждать и еще раз пересдать сейчас? Диабета в нашей семье ни у кого не было, сладкого сын ест нормировано, так что мне не понятно отчего может быть повышен сахар в таком возрасте?

    • Эльмира, у меня ребенку тоже пять лет, было подозрение на повышенный сахар, сдали анализ – 6 ммоль. Врач так же сказала, чтобы сладости ограничили, но что критичного нет ничего, вот если уже 6,1 ммоль, то тогда уже не только диета, но и лечение назначают. Ну и контроль у нас каждые три месяца назначены. Как минимум два раза контрольно сдавать будем. Но можно всегда попросить, чтобы пересдачу раньше сделали, если есть какие-то сомнения, или на крайний случай в частной лаборатории пересдать.

  2. Дочке 6 лет. Сдавали кровь на сахар, результат 6,5 ммоль. Испугались, что начало сахарного диабета, а потом выяснилось, что мало того, что дочь зубы почистила. Как же, бабушка проконтролировала, нельзя же с нечищеными зубами, так еще тайком от мамы-злыдни бутерброд с чаем дала. Хорошо, что врач наша достаточно опытная сразу на пересдачу направила, и так с дочкой поговорила, что та делала перед анализом. Второй раз, мы с мужем следили, чтоб все было, как надо, никто не кормил ее и чтоб просто водой род сполоснула, и результат 4 ммоль. Все в норме.

    • У меня сын в пять лет так устроил, надо было сдать анализ на сахар. Спать пришлось лечь на голодный желудок, ужин был в шесть, спать в восемь, в восемь утра же на анализ. Так он тайком ночью к холодильнику пробрался и кефира напился с сахаром. Результат был 7 ммоль. Я уже в панику ударилась, но нам еще сделали расширенный анализ, когда глюкозу надо выпить и повторно анализ берут, показало, что все в норме.

  3. Дочери пять лет, уровень сахара в крови 6 ммоль. Врач строго настрого запретила ребнку есть сахар, мучное и бананы. Ограничила продукты с крахмалом, то есть, рис, картофель можно пару раз в неделю в небольших количествах. И никаких сахарозаменителей. Из фруктов разрешили только яблоки, груши, апельсины и мандарины. Через три месяца повторный анализ. А там видно будет, продолжается жесткая диета, типа «стол №9» или можно слегка расслабится.

    • Так 6 ммоль – это же верхний край границ нормы, еще 0,1 и тогда уже можно запреты выдавать, как диабетику. Но с другой стороны, почему не направили на пересдачу. С детьми же погрешности тоже бывают. Съел что-то вечером или утром, пока собирались. Насколько я знаю, даже зубы чистить нельзя. Все это отражается на показателе. У меня сыну тоже пять лет, но у него 7,1 ммоль и это уже серьезно. У нас как раз такая диета. Преддиабетическое состояние стоит. Когда результат первого анализа получили, нам дали еще неделю до пересдачи. Все равно такой же был, ну и тогда соответственно уже более подробные анализы и лечение прописали.

      • Я бы не сказала, что именно так. У меня дочке пять с половиной лет, и когда у нее анализ показал 5,5 ммоль, врач предупредила, что это уже практически преддиабетическое состояние и надо следить за ее питанием, давать поменьше быстрых углеводов. Через месяц на повторный анализ, и там будет видно, надо будет анализ с нагрузкой делать и малоуглеводную диету соблюдать.

  4. А нам ничего не ограничивали, сказали только через две недели прийти пересдать еще раз, но у меня сыну 6 лет, а уровень сахара в крови тоже 6 ммоль. Я уже правда много про это сама почитала и сладкое ограничила, а заодно и жирное. Никаких теперь бутербродов со сливочным маслом. По крайней мере ближайшие две недели до пересдачи. У врачей просто подозрение возникло, что вечером ребенок хорошо так поел, и поэтому утром результат мог быть неточный. Надеюсь, что все так.

    • Но ведь в шесть лет уже приравнивают к показателям взрослого человека. У меня дочери 7 лет, сейчас перед школой медкомиссию проходим и на сахар как раз анализ сдали, результат 6.1 и нам сказали, что это норма, но мы из вены сдавали, а там показатели на 12% больше в отличие от крови из пальца. Так что нам тоже ничего не ограничивали. Но в принципе у дочки и так правильное питание, она у меня атопик и многие продукты ей просто нельзя.

  5. Дочке 12 лет, сахар 9 ммоль. Поставили диабет первого типа. Лежала в больнице, смотрели кривую роста сахара, в течение дня колебался от 9 до 14,5. Сейчас сидит на низкоуглеводной диете и никаких сладких продуктов вообще. Повышенный сахар обнаружили совершенно случайно, перед поездкой в лагерь сдавали анализ мочи и там повышенная глюкоза была, отправили сдать кровь на сахар и выяснилось. А так ничего не предвещало беды, дочка стройная, есть в меру, ни на что не жаловалась. Нам правда сказали, что скачек сахара может быть из-за переходного возраста и все еще может вернуться в норму, но пока вот диета и лекарства.

Оставить комментарий